Diagnóstico diferencial de neuropatía radial con lesión de origen cerebral (pseudoparálisis radial)

En general la seudoparálisis radial de origen cerebral afecta a la mano pero el patrón de la debilidad no es el habitual de una lesión de uno de los tres nervios sino que tiende a afectar más a la mitad radial o cubital de la mano (Takahashi et al. 2002).

Podemos encontrar una mano con debilidad para la extensión activa de la muñeca de origen central y periférico. Pero en caso de lesiones centrales muchas veces se puede desencadenar, de forma involuntaria, una extensión de la muñeca al coger con fuerza un objeto. (Mumenthaler et al; 1994)

Las lesiones de origen central se producen en las cercanías de la cisura de Rolando cerca de la circunvolución angular. Como suelen ser lesiones vasculares el inicio es ictal y no existen procesos locales sobre el nervio.

BIBLIOGRAFÍA:

Mumenthaler M, Schliack H (Eds) (1974). Nervio radial. En: Patología de los nervios periféricos. Diagnóstico y tratamiento, (pp 258-270). Barcelona: Ediciones Toray.

Takahashi N, Kawamura M, Araki S (2002). Isolated hand palsy due to cortical infarction: localization of the motor hand area. Neurology., 58, (9) 1412-1414.