• Miopatía Aguda Necrotizante

    La miopatía aguda necrotizante es una entidad extremadamente rara. Se caracteriza por un cuadro de inicio agudo de debilidad simétrica de predominio proximal rápidamente progresiva, acompañada de mialgias, llegando a afectar a la musculatura respiratoria y faríngea.

    Las neoplasias más frecuentemente asociadas son los tumores del tracto gastrointestinal y el cáncer de pulmón (tanto de células pequeñas como no de células pequeñas) y el cáncer de mama. Este síndrome puede preceder o aparecer después del diagnóstico del cáncer, por lo que el diagnóstico diferencial incluiría la rabdomiolisis secundaria al tratamiento con quimioterapia.

    Analíticamente se detecta una CK elevada 8 o 10 veces por encima de lo normal. La biopsia muscular muestra fibras musculares necróticas con inflamación mínima o ausente, y los estudios inmunológicos depósitos de complemento en las fibras musculares y los vasos intramusculares.

     
    El pronóstico es malo y la supervivencia media es de unos pocos meses. No se ha demostrado tratamiento eficaz, pero se ha reportado mejoría en algunos casos aislados con corticoides y con inmunoglobulinas.
     
     
    BIBLIOGRAFÍA

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