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Título
Pérdida de visión unilateral progresiva (I).

TUMORAL


Los tumores del nervio óptico se clasifican en intraoculares y retrobulbares.


- Tumores intraoculares. Son infrecuentes. (Melanocitoma, astrocitoma y angioma).

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Pérdida de visión unilateral progresiva (II): Tóxico-farmacológicas.

TÓXICO-NUTRICIONALES 
La ambliopía tabaco-alcohólica afecta típicamente a los bebedores y fumadores de pipa y puros importantes, que son deficitarios en proteínas y vitaminas del grupo B. La mayoría de los pacientes han descuidado su dieta obteniendo sus calorías del alcohol.
La presentación es con afectación visual no dolorosa, de inicio insidioso, progresivo, bilateral y generalmente simétrico, asociada con discromatopsia.
Las papilas ópticas son normales en la mayoría de los casos.

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Alteraciones de los párpados (II). Retracción y cierre palpebral.

RETRACCIÓN PALPEBRAL
          La retracción de la lamela anterior (exterior) o de la lamela posterior (interior) de los párpados, provoca una reducida movilidad y cierre insuficiente.
         Una retracción de la piel ocurre por eccemas, cicatrices o cirugía excesiva.
         Menos frecuente es la retracción de la lamela posterior.

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Disfagia en las miopatías.

POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS 

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Exploración de la función deglutoria y la disfagia.

La exploración física debe comenzar con la inspección de la cavidad oral, cabeza, cuello y zonas supraclaviculares, lo que permitirá descartar adenopatías, masas, debilidad de la musculatura facial, bocio, rigidez cervical o alteración en la dentición. Debe valorarse, además, el estado nutricional del paciente.

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Ácido valproico y enfermedad de Alzheimer: una combinación a evitar

La agitación y los trastornos de conducta son muy frecuentes en la demencia y en la enfermedad de Alzheimer en particular. En los estudios publicados por el grupo de Jeffrey Cummings mostraban cifras de prevalencia de trastornos conductuales, tales como agitación, por encima del 60 % a lo largo de la enfermedad.

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Chocolate, cacao y riesgo de ictus

En los últimos años disponemos de una avalancha de información sobre el potencial efecto beneficioso de determinados alimentos o suplementos alimentarios en el riesgo de ictus o en el control de los factores de riesgo vascular. Toda esta información sigue la corriente de los alimentos funcionales o de las dietas saludables, sin descartar las influencias ejercidas por la industria agro-alimentaria en el afán  de encontrar nuevas utilidades a sus productos tradicionales.

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Enfermedad de Parkinson, vitamina B12 y polineuropatía

La asociación entre enfermedad de Parkinson idiopática (EPI) y déficit de vitamina B12 ha sido reportada en los últimos años por distintos autores, asociándose al consumo crónico de levodopa por estos pacientes. La explicación fisiopatológica no está clara, pero es posible que se relacione con un efecto gastrointestinal de la levodopa.

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Enfermedad de Alzheimer sin demencia: un oxímoron a extinguir

<<Beatriz era alta, frágil, muy ligeramente inclinada; había en su andar (si el oxímoron es tolerable) una graciosa torpeza>>

[Jorge Luis Borges, El Aleph]

 

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Tratamiento del síndrome de Apnea / Hipopnea del sueño

Una vez que se ha establecido el diagnóstico de SAHOS, es necesario plantearse la actitud terapéutica. Lo primero es que el paciente comprenda la importancia de su patología dadas las repercusiones personales, sociales e incluso laborales que puede tener. 
 

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