Coautores:
Mercedes Misiego Peral
Sonia Setién Burgués
Mujer de 44 años sin antecedentes personales de interés que debuta con temblor en ambas extremidades superiores, de predominio en el lado derecho. Los días siguientes se añade oscilopsia y dificultad para la deambulación, motivo por el cual ingresa. No refiere síntomas sistémicos ni realiza tratamientos médicos.
[b]Exploración Física (ver vídeo):[/b]
Juicio Clínico
Diagnóstico:
Síndrome opsoclono-mioclono-ataxia idiopático.
Referencias
Discusión clínica del caso:
Presentamos un cuadro slínicamente compatible con un Síndrome opsoclono-mioclono-ataxia del adulto, de carácter autolimitado, sin evidencia de factores tóxicos, infecciosos ni neoplásicos, a pesar del minucioso estudio realizado y del seguimiento clínico durante los dos años siguientes. A pesar de que los síndromes paraneoplásicos pueden predecer en varios años al diagnóstico de la enfermedad neoplásica, la buena evolución espontánea y la negatividad de los anticuerpos onconeuronales, sin certeza absoluta, nos hace pensar en el carácter "idiopático" del caso.
Bibliografia:
Bataller L, Dalmau J. (2004). Neuro-ophthalmology and paraneoplastic syndromes. Curr Opin Neurol. 17(1): 3-8.
Bataller L, Graus F, Saiz A, Vilchez JJ and for the Spanish Opsoclonus-Myoclonus Study Group (2001). Clinical outcome in adult onset idiopathic or paraneoplastic opsoclonus-myoclonus. Brain. 124(2): 437-443.
Dalmau J, Porta-Estessam J. (2000). Paraneoplastic syndromes with oto-neuro-ophthalmologic manifestations. Rev Neurol. 16-31(12):1213-9
Opsoclono mioclono paraneoplásico. Neurowikia
