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Título
Características clínicas según el nivel de lesión medular	*RESUMEN*: En el diagnóstico de toda mielopatía se debe localizar la lesión en el eje rostrocaudal, lo cual no debe resultar complicado con una adecuada historia clínica y exploración física. El diagnóstico topográfico nos ayudará a la hora de solicitar pruebas de neuroimagen, que nos confirmarán la lesión y nos orientarán de su etiología, no siendo necesario habitualmente el estudio completo de toda la médula. Existen algunos datos clave que nos ayudaran.	Leer más
Anatomía macroscópica de la medula espinal	EL CORDÓN MEDULAR	Leer más
Arco reflejo de la médula espinal	RESUMEN: Los reflejos son respuestas motoras involuntarias a un estímulo. El arco reflejo está constituido por las vías nerviosas por las que se vehicula esta respuesta.	Leer más
Segunda motoneurona de la médula espinal	Se localiza en el asta anterior de la médula espinal y comprende la vía hasta el músculo esquelético. La lesión por daño en el cuerpo neuronal en el asta anterior de la médula espinal o de su axón en el recorrido hasta la musculatura produce los siguientes síntomas y signos, que constituyen el síndrome de motoneurona inferior: - AFECTACIÓN DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO Y REFLEJO tipo plejia o paresia del nivel o niveles segmentarios de la lesión.	Leer más
Reflejos cutáneo - medulares	Son reflejos superficiales, multisegmentarios y polisinápticos (mucho más complejos que los profundos), de flexión, siendo el órgano receptor la piel o una mucosa. Están facilitados por la vía piramidal, de forma que una lesión en la misma provocará una abolición en este tipo de reflejos. (Adams et al; 1999) (Antigúedad et al; 1990) (Snell; 1997) (Toledano et al; 2006) (Zarranz; 2004a) (Zarranz et al; 2004b) Reflejos superficiales	Leer más
Sensibilidad superficial en la médula espinal	ANATOMÍA Los estímulos térmicos y dolorosos son transmitidos desde la piel y otros tejidos hacia la médula espinal, penetrando por el ganglio raquídeo posterior y cruzando hacia el lado contralateral, ascendiendo posteriormente a través del tracto espinotalámico lateral por la médula espinal y tronco cerebral hasta el núcleo ventral posterolateral del tálamo y posteriormente hasta la circunvolución poscentral de la corteza cerebral.	Leer más
Sensibilidad profunda en la médula espinal	ANATOMÍA La sensibilidad profunda está constituída por la sensibilidad posicional, la vibratoria y la táctil epicrítica o fina. Corte transversal de la médula Los axones penetran en la médula espinal desde el ganglio raquídeo posterior, ascendiendo posteriormente de forma ilpsilateral (algunas fibras cortan también descienden algunos segmentos) formando los fascículos delgado (haz de Goll, presente en toda la longitud de la médula espinal y formado por fibras de nervios espinales sacros, lumbares y los últimos seis dorsales) y	Leer más
Función sexual y médula espinal	La inervación para la ERECCIÓN DEL PENE Y DEL CLÍTORIS tras estímulo directo de la región genital procede de fibras parasimpáticas desde la región sacra, S2-S4, causando vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo del tejido eréctil y posterior erección, mientras que el control psicógeno tras estímulos corticales se localiza a nivel dorso-lumbar (niveles D11- L2). (Snell; 1994) Se cree que la lubricación vaginal tiene un control parecido al de la erección del clítoris. (Adams et al; 1999).	Leer más
Características de las lesiones a nivel lumbo-sacro	En este apartado se describen los síntomas y signos que se van a encontrar en las diferentes lesiones que afecten al nivel lumbosacro y son los siguientes: SENSITIVOS - Dolor radicular a nivel lumbar que aumenta con maniobras de Valsalva, con la bipedestación y marcha, que va a irradiar hacia extremidades inferiores siguiendo el dermatoma del segmento espinal afecto: (Patten; 1996) Dermatomas • Nivel L2-L3: dolor a través del muslo di	Leer más
Síndrome de cono medular espinal y cola de caballo	CONSIDERACIONES GENERALES Las raíces de la cauda equina (L2-L5 y S1-S5) nacen de la médula lumbar y del cono terminal, descendiendo verticalmente a nivel de los cuerpos vertebrales D12-L1 y de L2-L3. (Conde et al; 2006) Ambos síndromes son difíciles de diferenciar. (Byrne et al; 2010) Cualquier lesión por debajo de D10 puede producir un síndrome de la cola de caballo. (Patten; 1996)	Leer más