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Título
Fisiopatología de la Consciencia

FISIOPATOLOGÍA DE LA CONSCIENCIA

    El sustrato anatomofisiológico de la consciencia es la interacción funcional entre una corteza cerebral íntegra y el SRAA (Sistema Reticular Activador Ascendente).
El SRAA se origina en el tronco del encéfalo y se proyecta de forma difusa sobre la corteza cerebral, por ello, un estado de coma, es la consecuencia de:

- Un trastorno difuso (o multifocal) de la corteza cerebral:

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Laboratorio


PRUEBAS DE LABORATORIO

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Hipertensión intracraneal

Visitar epigrafe: tratamiento de la hipertension intracraneal en los traumatismos craneo-encefalicos

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Criterios Diagnósticos de Muerte Cerebral

CONDICIONES PREVIAS
Se deben valorar distintas condiciones previas al diagnóstico de muerte encefálica:
1. Conocer la causa de la lesión cerebral: traumatismo craneoencefálico, tumor cerebral, anoxia cerebral, accidente cerebrovascular…
2. Descartar hipoxemia inducida: se recomienda temperatura central mayor o igual de 32ºC
3. Descartar presencia de fármacos: barbitúricos, benzodiacepinas, paralizantes musculares, anticolinérgicos…

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Electroencefalografía

-Electroencefalograma: explora la actividad cerebral. Debe cumplir varios requisitos:
- Usar un mínimo de 8 electrodos de scalp
- La impedancia interelectrodos debería ser entre 100 y 10000
- Comprobar la integridad del sistema de registro, cables y conexiones
- La distancia entre los electrodos debería ser al menos de 10cms
- La sensibilidad debería ser aumentada al menos 2 mcV durante 30 minutos con inclusión de calibraciones adecuadas

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Estatus epiléptico

 El status epiléptico (EE) es una urgencia médica y neurológica que se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas, por lo cual requiere un diagnóstico y tratamiento precoz. Es una entidad que puede complicar la evolución de una epilepsia crónica pero también puede ser la primera manifestación de una epilepsia o ser una complicación de otros procesos sistémicos o neurológicos. Aparece en cualquier grupo de edad y sus manifestaciones clínicas, evolución y pronóstico son muy diversos.

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Tratamiento del vértigo periférico

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO

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Fenomenología y clasificación de los trastornos del movimiento

 

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Tratamiento de la Enfermedad de Huntington

A pesar de la numerosa literatura existente a cerca del tratamiento de la enfermedad de Huntington (EH) existe poca evidencia científica para ofrecer recomendaciones basadas en la evidencia para la mayor parte de los tratamientos que se usan en la práctica clínica habitual. Todo ello supone que el uso de tratamientos de forma empírica basándonos en el sentido común y la experiencia personal no sea infrecuente.

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Discinesia paroxística nocturna

La discinesia paroxística nocturna se caracteriza clínicamente por crisis hipermotoras (distonía, corea, balismo) que ocurren durante el sueño no REM, breves (< 1minuto) y muy frecuentes (varias por noche), con respuesta dramática al tratamiento con carbamacepina.

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