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Título
Tratamiento rehabilitador de las alteraciones neurosensoriales del Ictus

Alteraciones neuropsicológicas.

Los déficits cognitivos e intelectuales interfieren negativamente en el proceso de rehabilitación, en la realización de las actividades de la vida diaria (AVD), en la participación del individuo en la sociedad y en la calidad de vida del paciente y la familia.

“Todo paciente debe tener acceso a una evaluación neuropsicológica”

 

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Protocolo de tratamiento fibrinolisis


• Determinar los criterios de exclusión e inclusión.
• Realizar TC craneal u otra prueba de neuroimagen cerebral si se considera necesario (RM multimodal).
• Advertir al laboratorio de la urgencia en la determinación del recuento plaquetar y pruebas de coagulación. Excluir glucemia capilar > 400 mg/dl
• Solicitar el consentimiento informado por escrito del paciente, o de un familiar directo en caso de imposibilidad del primero para otorgar en consentimiento (impresos en la UI)

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Selección de pacientes en intervencionismo endovascular

4-A CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

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Ictus de causa inhabitual

El infarto cerebral (IC) de causa poco habitual es aquel de cualquier tamaño o localización que se presenta en un paciente con o sin factores de riesgo vascular en el que se ha descartado el origen aterotrombótico, cardioembólico o lacunar. Se suele producir por una arteriopatía no aterosclerótica (p.ej, displasia fibromuscular, disección arterial, enfermedad de moyamoya) o por una enfermedad sistémica o hematológica de base (p.ej, conectivopatía, trastorno de la coagulación, síndrome mieloproliferativo).

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Ictus Cardioembólico

“Defining and diagnosing cerebral embolism has proven as difficult as capturing an attractive but elusive Butterfly” (Caplan et al, 1983)

 

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Etiología del Ictus Isquémico

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Imitadores de Ictus de causa orgánica


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Clasificación de las trombofilias hereditarias

INTRODUCCIÓN Existen diferentes situaciones que pueden desencadenar o contribuir a sufrir un ictus isquémico.

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Tratamiento de la hemorragia intracerebral

VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON HIC


1. Valorar funciones vitales.
2. Analítica: Bioquímica, hemograma, coagulación, dímeros, GOT, GPT y pruebas cruzadas. En pacientes con sospecha de ingesta de tóxicos: alcohol, anfetaminas, cocaína…
3. Radiografía y electrocardiograma.
4. Consulta con neurocirugía.
5. Si el TAC sin contraste demuestra una imagen compatible con HIC, hay que valorar la localización de la hemorragia y si tiene un componente de Hemorragia Subaracnoidea (HSA):

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Clínica y Diagnóstico de la Hemorragia Subaracnoidea Espontánea

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

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