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Título
Anatomía vascular arterial de la medula espinal	La comprensión de la anatomía vascular arterial de la médula espinal se facilita si lo esquematizamos en una red extramedular y unas arterias intramedulares (Testut et al; 1984), además de hablar de las propias aferencias vasculares a la médula. AFERENCIAS ARTERIALES A LA MÉDULA ESPINAL El origen de las arterias aferentes a la médula espinal es múltiple.	Leer más
Dolor en las lesiones de la médula espinal	*RESUMEN:* El dolor producido por una lesión medular puede ser: - Dolor local: por afectación de estructuras no nerviosas cercanas a la lesión en la columna (piel, articulaciones, ligamentos…). - Dolor proyectado: manifestado a cierta distancia del lugar lesionado, pudiendo ser radicular, localizado en el dermatoma correspondiente a la raíz afectada, o referido, produciéndose un dolor a distancia debido a que existe una gran convergencia medular en un mismo segmento de las fibras aferentes sensitivas.	Leer más
Diferenciación entre lesión intramedular y extramedular espinal	*RESUMEN*: Debemos recordar la anatomía del cordón medular en el canal raquídeo, así como las distribución de las fibras en los tractos nerviosos medulares, lo cual nos ayudará en la localización intra o extramedular de la lesión. Pero con frecuencia precisaremos de pruebas de neuroimagen, debido a que la semiología puede no distinguir ambas ubicaciones.	Leer más
Dermatomas y médula espinal	Un dermatoma es el área de piel inervada por un nervio espinal, correspondiente a un segmento medular. (Snell; 1997b) Los dermatomas se superponen, por lo que para que exista una zona de anestesia completa deben lesionarse más de un nervio espinal. Esta superposición es aún mayor para la sensibilidad termoalgésica que para la táctil, por lo que el área de pérdida de sensibilidad táctil es mayor que el de la termoalgésica para una misma afectación nerviosa espinal. Dermatomas	Leer más
Sensibilidad superficial en la médula espinal	ANATOMÍA Los estímulos térmicos y dolorosos son transmitidos desde la piel y otros tejidos hacia la médula espinal, penetrando por el ganglio raquídeo posterior y cruzando hacia el lado contralateral, ascendiendo posteriormente a través del tracto espinotalámico lateral por la médula espinal y tronco cerebral hasta el núcleo ventral posterolateral del tálamo y posteriormente hasta la circunvolución poscentral de la corteza cerebral.	Leer más
Sensibilidad profunda en la médula espinal	ANATOMÍA La sensibilidad profunda está constituída por la sensibilidad posicional, la vibratoria y la táctil epicrítica o fina. Corte transversal de la médula Los axones penetran en la médula espinal desde el ganglio raquídeo posterior, ascendiendo posteriormente de forma ilpsilateral (algunas fibras cortan también descienden algunos segmentos) formando los fascículos delgado (haz de Goll, presente en toda la longitud de la médula espinal y formado por fibras de nervios espinales sacros, lumbares y los últimos seis dorsales) y	Leer más
Función respiratoria y médula espinal	La función respiratoria es un proceso automático, llevado a cabo por el Sistema Nervioso Autónomo. Los centros respiratorios se localizan en el tronco cerebral, situándose los centros de la inspiración y espiración en el bulbo raquídeo y en la protuberancia los centros apneústicos y neumotáxicos. Las neuronas de estos centros son estimuladas por el aumento de presión de dióxido de carbono y concentración de iones hidrógeno en la sangre y por la disminución de la presión de oxígeno.	Leer más
Síndrome de cono medular espinal y cola de caballo	CONSIDERACIONES GENERALES Las raíces de la cauda equina (L2-L5 y S1-S5) nacen de la médula lumbar y del cono terminal, descendiendo verticalmente a nivel de los cuerpos vertebrales D12-L1 y de L2-L3. (Conde et al; 2006) Ambos síndromes son difíciles de diferenciar. (Byrne et al; 2010) Cualquier lesión por debajo de D10 puede producir un síndrome de la cola de caballo. (Patten; 1996)	Leer más
Síndrome de astas anteriores	Se trata de un síndrome con SINTOMAS Y SIGNOS MOTORES PUROS sin alteración de vías sensitivas ni de esfínteres. Aparecen fundamentalmente signos de segunda motoneurona con atrofia por denervación, fasciculaciones, debilidad, hipotonía e hiporreflexia, que afectarán a uno o varios grupos musculares en función del miotoma correspondiente al nivel craneocaudal medular, en el que se encuentre la lesión. (Hauser et al; 2006).	Leer más
Síndromes de hemorragia medular	RESUMEN: La hemorragia intramedular tiene una clínica de presentación aguda, con sintomatología marcada por la localización del sangrado. Con frecuencia se producen por ruptura vascular, pero hay que tener en cuenta la posibilidad de un infarto venoso hemorrágico. La hemorragia espinal extramedular espontánea es infrecuente, generalmente dorsal a la médula. Los hematomas subdurales y epidurales son más frecuentes en la unión cérvicodorsal o tóracolumbar.	Leer más