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Otras causas de dorsalgia baja.

DOLOR DE LAS ENFERMEDADES VISCERALES
Trastornos ginecológicos, patología del colon, páncreas y estómago pueden originar dolor visceral referido a la columna por compartir la misma inervación por dermatomas. No obstante el dolor se localiza generalmente en abdomen y los movimientos de la columna vertebral no lo modifican. La exploración abdominal, la tomografía axial computerizada o la resonancia magnética muestran el verdadero origen del dolor.

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Exploración del dolor en cuello y brazo.

Se han de explorar movilidad del cuello y hombro y hacer un examen neurológico completo. Debe ir encaminada a diferenciar la afectación musculoesquelética de los daños secundarios a afectación medular, radicular, del plexo o de los nervios periféricos.
El cuello se palpa en busca de puntos gatillo y zonas hipersensibles y se comprueba su movilidad en flexión, extensión, lateralización y rotación derecha e izquierda.

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Síndromes del estrecho torácico.

La principal diferencia de este síndrome con el resto de etiologías compresivas del plexo braquial es la presencia de síntomas vasculares en mano y brazo añadidos a los síntomas neurales.
La terminología usada para denominar este síndrome es variada; síndrome del estrecho torácico superior, costilla cervical, síndrome del escaleno anterior y síndrome costoclavicular de compresión neurovascular

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Otras etiologías de cervicobraquialgia.

SINDROME DE LATIGAZO CERVICAL

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Polimialgia reumática.

Se caracteriza por dolor intenso, malestar, rigidez e hipersensibilidad de los músculos del cuello, y musculatura proximal de las extremidades. Los hombros se afectan con más frecuencia que las caderas. El dato analítico definitorio es la velocidad de sedimentación globular muy alta. La respuesta a dosis bajas de corticoides es espectacular. Es raro que aparezca por debajo de los 50 años, predomina en personas ancianas.

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Síndrome del túnel del carpo.

Es la neuropatía por compresión más frecuente. Afecta a las mujeres más que al sexo masculino.
El nervio mediano en la zona distal de la muñeca ocupa un lugar anatómicamente estrecho que es el canal carpiano, cuyo techo es el ligamento transversal del carpo.

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Motilidad ocular extrínseca: Anatomía (I). Subsistemas motores.

INTRODUCCION
El sistema óculo-motor manifiesta de una manera única la integración entre los estímulos sensoriales y la correspondiente respuesta muscular motora.

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Motilidad ocular extrínseca: Anatomía (II)). Mov. conjugados.

MOVIMIENTOS HORIZONTALES
- El movimiento horizontal sacádico implica la activación de los músculos agonistas de ambos ojos pero a su vez la inhibición de los antagonistas de ambos ojos. P ej si queremos mirar a la derecha se activarán recto externo derecho e interno izquierdo y se inhibirán recto interno derecho y recto externo izquierdo.

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Moe Anatomía (III) y fisiopatología: Núcleos motores oculares y nervios oculomotores.

INTRODUCCION


Para un abordaje más amplio recomendamos la lectura de los capítulos dedicados a la anatomía exploración y de la patología de los nervios oculomotores

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Exploración de transtornos supranucleares de la mirada

INTRODUCCION

El control de la motilidad ocular supranuclear se define como las vías que controlan los movimientos sacádicos y de seguimiento antes de alcanzar los generadores de movimiento en las formaciones reticular mesencefálica y pontina.

Una lesión a este nivel va a traer como consecuencia la pérdida de movimientos voluntarios con relativa preservación de los movimientos reflejos.

Tiende a dividirse en dos subtipos:

- Supranuclear propiamente dicho si afecta a los centros de control motor central

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