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RESUMEN

Los linfomas primarios del SNC (LCP) son tumores cerebrales infrecuentes y de comportamiento agresivo. Son linfomas no Hodgkin extraganglionares que se desarrollan primariamente en el cerebro, la medula espinal, los ojos y las leptomeninges. Pueden aparecer tanto en pacientes inmunodeprimidos como inmunocompetentes.

Whipple describió por primera vez en 1907 un joven de 36 años con pérdida gradual de peso, la llamó lipodistrofia intestinal. En 1949 se describe la acumulación de macrófagos en la lámina propia, con material intracelular intensamente PAS positivo. No fue hasta 1952 cuando ante la sospecha de una enfermedad infecciosa se pauta tratamiento antibiótico. El patógeno no fue aislado hasta 1991, el Tropheryma whipplei, un bacilo gram positivo relacionado con Actinomices.

Las complicaciones neurológicas asociadas a la endocarditis infecciosa aparecen en torno a un 20% de los pacientes( Heiro et al;2000) y suponen un peor pronóstico, sobre todo el ictus. Las principales complicaciones son el infarto y la hemorragia cerebral, el ataque isquémico transitorio, las embolias silentes, la crisis comicial, la encefalopatía tóxico-metabólica, los aneurismas micóticos, el absceso cerebral y la meningitis.

Cefalea por estímulo frío
La dividimos en dos grupos diferenciados. La cefalea por estímulo frío cuando el estímulo es externo y cuando es por ingesta de productos frios.

    Cefalea atribuida a la aplicación de un estímulo frío extrínseco
Criterios diagnósticos:
A. Cefalea difusa y/o no pulsátil, que cumple los criterios C-D
B. Presencia de un estímulo frío externo a la cabeza
C. La cefalea se produce durante el estímulo frío
D. La cefalea desaparece al quitar el estímulo frío